今日(3月6日),据新华社公布,受国务院委托,财政部3月5日提请十四届全国人大一次会议审查《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》(简称预算报告)。其中强调,
如何加强医疗卫生健康领域的方面的保障?预算报告明确,从以下几个方面支持提高医疗卫生服务能力。
1、通过一般性转移支付安排财力补助资金1700亿元、使用2022年权责发生制结转资金300亿元,支持地方做好疫情防控等工作。
补齐医疗卫生的短板,关键在基层。今年的政府工作报告提出,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局;计划报告提出,增加农村和欠发达地区的医疗资源。
以上涉及到的3项经费,也将应用于医疗资源的下沉和基层医疗的发展上去。那么,这些补助的增加,对基层来说意味着什么呢?
安排防疫财政资金,一方面能够支持基层的药品、物资、设备供应,提升基层医疗机构对传染病等公共卫生事件的应对能力,从而更好地保障居民的健康和安全;另一方面,也可用于基层医生的防疫补助、专业技能提升和培训方面,稳定基层医疗人才队伍。
提升医保经费财政补助,一方面将减轻居民看病负担,改善医疗设施和医疗人员条件,让患者留在基层;另一方面,基层医生的一般诊疗费、家庭签约费收入,都与医保基金挂钩,这也为基层医生提薪提供了依据。
对于村医等承担公卫任务的基层医生群体来说,公卫经费都是其重要的收入来源。村医的公卫补助是多劳多得,其承担的任务与享有的经费相当。一般来说,将不低于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担,并给予相应的补助。
在这几项经费当中,基层医生最为关注的可能就是公卫经费。昨日,总理在政府工作报告中指出,5年来,基本公共卫生服务经费人均财政补助标准从50元提高到84元。而根据预算报告,2023年的公卫经费标准将再创新高,达到89元/人。
小编检索国家卫健委网站,整理了自2009年启动基本公卫项目以来,人均基本公卫经费标准的变动情况:
2010年:新增5元经费全部落实到乡村和城市社区统筹用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出,加强基层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力,强化基层卫生防疫。
基本公卫经费人均标准的提高,也意味着基层医生收入的提高。以村医为例,其一般承担40%的公卫任务,并获得40%的公卫补助。
那么,若不考虑其他因素,按照人均89元的标准来算,村医每服务1人,一年可领取35.6元;若服务1000人,则考核合格后则可领取3.56万元/年。
也有地区开始探索,提高村医的公卫经费补助。比例如河南省、新疆塔城地区和布克赛尔县、贵州三都县提高到了50%,而甘肃省则提高到了60% 。
其中强调,提前下达的补助资金列入直达资金管理,直达资金标识贯穿资金分配、拨付、使用等整个环节,财政部对直达资金实行动态监控,用于实施国家基本公共卫生服务项目。
根据国家发布的《基本公共卫生服务补助资金管理办法》,基本公共卫生服务支出责任实行中央分档分担办法,具体标准如下:
第一档包括内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆12个省(自治区、直辖市),中央分担80%;
第二档包括河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省,中央分担60%;
第四档包括天津、江苏、浙江、广东4个省(直辖市)和大连、宁波、厦门、青岛、深圳5个计划单列市,中央分担30%;
也就是说,不同档次的地区,国家资金支持的力度不一样。对边远或经济相对不发达的地区分担更多比例,也能减轻地方财政的负担,促进公卫资金的发放。
去年11月21日、1月4日,中国政府网曾两次发文,通报四川南充阆中市、河北省秦皇岛市青龙满族自治县拖欠村医公卫经费的问题,在国办督查室、四川省政府、南充市政府的介入后,相关补助已经发放到村医手中。
可见,国家对基层公卫补助的发放是非常重视的。新的一年的公卫任务早已经展开,如今公卫标准的提升,也让广大基层医生鼓足干劲,投入到守护群众健康的事业中来。
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