塔夫茨大学（Tufts University）的一项研究表明，二十年来美国人的饮食略有改善，但饮食差异仍然很大。不良饮食对经济和健康的影响依然巨大，尤其影响到贫困社区。
不良饮食习惯继续对美国成年人造成伤害。根据美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）的数据，它是肥胖、2 型糖尿病、心血管疾病和某些癌症的主要风险因素，每年有 100 多万美国人死于与饮食有关的疾病。饮食不健康和食品不安全的代价也很高，估计造成 1.1 万亿美元的医疗保健支出和生产力损失。这些负担也造成了收入、教育、邮政编码、种族和民族之间的重大健康差异。
今天（6 月 17 日），塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院食品即医学研究所在《内科学年鉴》上发表了一项研究，研究人员发现，1999 年至 2020 年间，美国成年人的饮食质量略有改善。然而，他们也发现，饮食质量差的美国人数量仍然居高不下。最值得注意的是，差异依然存在，而且在某些情况下还在恶化。
食品即医学研究所所长、心脏病专家达柳什-莫扎法里安（Dariush Mozaffarian）说：虽然我们看到美国人的饮食在过去二十年中略有改善，但这些改善并没有惠及每一个人，许多美国人吃得更差了。我们的新研究表明，只有解决了许多美国人在获取和食用营养食品方面面临的障碍，国家才能实现营养和健康公平。
在这项研究中，研究人员调查了 1999 年至 2020 年期间 10 次全国健康与营养状况调查的数据，这是一项具有全国代表性的调查，其中包括反复进行的 24 小时膳食回忆，人们在回忆中报告前一天摄入的所有食物和饮料。研究分析了 51703 名至少完成过一次有效 24 小时膳食回忆的成年人，其中 72.6% 的人完成过两次回忆。
膳食质量采用美国心脏协会膳食评分来衡量，这是一种经过验证的健康膳食衡量标准，包括水果、蔬菜、豆类和坚果、全谷物、含糖饮料和加工肉类等成分。研究人员发现，在这二十年间，饮食质量较差的成年人比例从 48.8% 降至 36.7%，而饮食质量中等的成年人比例则从 50.6% 上升至 61.1%。他们还发现，理想饮食的成年人比例有所提高，但仍然很低，从 0.66% 上升到 1.58%。
具体的变化促成了这些趋势，包括坚果/种子、全谷物、家禽、奶酪和鸡蛋的摄入量增加。研究人员还发现，精制谷物、加糖饮料、果汁和牛奶的消费量有所下降。水果和蔬菜、鱼类/贝类、加工肉类、钾和钠的总摄入量保持相对稳定。
当把分析重点放在关键的亚群体时，研究人员发现这些改善并不具有普遍性。年轻成年人、女性、西班牙裔成年人以及教育、收入、食品安全和私人医疗保险水平较高的人群的饮食质量提高幅度最大。而在老年人、男性、黑人成年人以及教育程度较低、收入较少、食品无保障或无私人医疗保险的人群中，膳食质量的提高幅度较低。例如，在低收入人群中，饮食质量差的成年人比例从 51.8% 降至 47.3%，在中等收入人群中从 50.0% 降至 43.0%，在高收入人群中从 45.7% 降至 29.9%。
我们面临着全国性的营养危机，肥胖症和 2 型糖尿病的发病率持续攀升，该研究的第一作者刘俊秀是弗里德曼学院的博士后学者，现任西奈山伊坎医学院助理教授莫扎法里安说。这些疾病困扰着所有美国人，尤其是那些在社会经济和地理位置上处于弱势的人。我们必须解决营养安全和其他决定健康的社会因素，包括住房、交通、公平工资和结构性种族主义，以应对不良饮食造成的人力和经济成本。
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