采取“定护工，定服务对象，定服务时间，定服务地点，定服务项目”的模式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以精神慰藉、生活照料、医疗保健服务、家政服务为主要内容的专业化服务。
茶山镇居家养老项目自2015年4月项目成立至今共服务独居长者780人，开展个案282个，开展活动202期、小组220节，探访约5912人次。目前项目团队共有5名一线名独居长者。居家养老项目一直秉承从服务对象需求出发，致力发掘与链接社区资源创新服务形式，项目至今研发并运作实施子项目共11个，如“微心愿”长者居家环境改善项目、“守护健康”家庭医生服务项目、“情暖夕阳”志愿者服务项目等均取得了显著成效。
茶山镇居家养老服务主要面向社区内有需要的长者，服务不仅包含居家清洁及生活照料，还包括康复治疗、医护照顾及不同形式的护老支援。跨专业工作团队以“系统方法、跨服务支援”的方式，以长者作为一个系统中心，长者生活各方面作为次系统予以分析，理解长者的不同需要，为长者提供多元化服务。
项目团队主动进行资源链接及整合，规划了“守护健康”长者家庭医生计划、“邻里守望”志愿者服务项目、“微•心愿”长者居家环境改善计划等子项目，项目开发能力得到了很大的提升。项目实施过程中，有效链接了人力、物力及组织等各方资源，扩大了长者的社区支援网络。
项目积极链接媒体、报刊等进行服务宣传推广，推动敬老爱老社区氛围形成，项目自成立至今共受到新闻媒体报道54次，其中省级报道4次、市级9次，镇级41次。
通过链接社会热心个人、单位或群体认捐小家电、小家具等物资资源，以“微心愿”物资认捐和配送的方式，帮助有困难的居家养老服务对象，改善居家养老长者居家环境，让长者能够乐享晚年。同时，在资源整合和上门配置物资的同时，联动志愿者为长者整理家居物品，宣传居家安全知识，增强长者的安全意识，从而达到降低其居家安全隐患的目标。
项目共服务49户独居长者，链接并配送物资有80多件。长者的居家安全知识有所增强，居家环境均有不同程度的改善；长者真切感受到社会关爱，自我价值感有所增强，不再是“自己的年龄大了，随时会离世，买新的家具电器不会用很久”的态度；长者社会支持网络增强，社会敬老爱老氛围形成，项目通过本地有影响力的微信平台及新闻媒体宣传推广，项目得到较好的宣传效果，也收到社会人士的反馈，表示项目能够让社会更了解高龄独居老人、关爱独居老人的晚年生活。
“守护健康”服务项目面向茶山镇居家养老服务对象，优先以居家养老服务对象“90岁以上高龄、行动不便、孤寡、失独”四类老人为重点，进而辐射到更多有需要的老人，甚至是居家养老项目的所有服务对象。项目由茶山镇社会事务局居家养老工作团队链接茶山镇医疗资源，联合茶山镇社卫中心家庭医生工作团队开展，组建“家庭医生+社工+助工+护工+义工”的队伍，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居家养老服务对象提供上门预约服务、定期健康访视、居家健康照料、陪诊、服药监督等专业化服务。
项目从2015年开始以来，共为400多位长者提供服务，社工联动家庭医生开展定期健康访视1500多人次，开展义诊20多期，健康知识宣教30多期。家庭医生项目链接社区医生对长者的健康状况进行定期监测，深得长者的喜爱。服务成效简单总结为几点：一是行动不便、久病卧床的长者也能接受医疗服务，小病小痛能在家庭医生定期健康访视中解决，有效节省了时间、金钱成本。二是定期的访视有效监测长者的健康状况，及时发现长者身体的异常并给予相关的健康指导及建议，防止了因疾病延误处理而造成的事故。三是定期的健康访视及义诊活动中，通过医生的指导及建议，增强了长者的保健意识，提醒了长者对自己的健康负责。
标签： #服务质优丨居家养老服务
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