1978年国际初级卫生保健会议的《阿拉木图宣言》中提出“初级卫生保健”这一概念，并将其作为实现“2000年人人享有卫生保健”目标的基本途径和策略。进入21世纪，人们越来越发现，初级卫生保健中的预防、健康教育、环境保护等思想，对于应对当今的城市化、慢性病、非传染病等问题具有重要意义。今天小编带大家环行世界，看各国都是怎么做的？
在古巴，国民在看病时均无需缴纳挂号费、医药费、手术费等各种费用，是真正意义上的全民免费医疗。
古巴的人均医疗支出成本不到美国的1/20，但其公共健康指标全部优于美国，达到了发达国家的水平。
古巴高效医疗体制的首要“秘方”在于它的初级医疗制度，尤其是家庭医生制度。古巴的家庭医生诊所设在社区里，看病就医非常方便，同时还做家访出诊，病人不用出家门就能看病。而家庭医生接受指派，到指定的社区负责照料120个家庭。
只有在需要的情况下，他们才被自己的家庭医生指引去二级或三级医院接受专门治疗。古巴医疗重在预防，低成本实现高效率。
得益于以色列的医疗卫生体系，人口预期寿命居世界前列，大约是82.1岁，但是卫生支出却只占其GDP的比例是7.2%，这很大程度上应该归功于由四个主要的健康维护组织（HMOs）所支持的初级卫生保健。
健康维护组织提供院后连续性服务以及居家服务，为从医院出院回到社区或家庭的人提供帮助服务。等候时间短，病人们普遍比较满意，三分之二的人都能够在出院的同一天见到初级保健医生。
所有健康维护组织在初级保健部分都有综合性的电子病历来支持与医生、实验室、诊断中心和病人之间快速的信息交换。
每个以色列居民都有一个病人身份号码，促使创新性的质量监控体系重点关注初级预防，如社区医疗质量项目。
日本人口老龄化进程的加快导致老年长期护理服务需求急剧增高。日本政府为应对 2025 年老年人口高峰期的到来，对原有的护理保险制度和医疗保险制度进行了改革，构建以社区为基础的整合型服务体系。
“社区”是指 30 分钟内到达的距离，约 1 万人为一个社区单位。社区整合照顾体系是以提供能够满足老年人需求的住宅为前提，为确保老年人生活稳定、安全、健康，在日常生活场所综合提供医疗、护理、预防以及生活支援服务。
居住、生活支援、护理、医疗、预防是社区综合照顾体系的五大要素。这五大因素相辅相成，支撑着老年人居家生活。
二是提供生活支援，使老年人即使身心能力减退、经济贫困、家庭关系发生变化，也能够有尊严地生活。
价值医疗这个新理念最初由美国哈佛大学商学院教授迈克尔•波特（Michael Porter）提出，波特主张，要使美国的医疗竞争步入正轨，就应该使医疗竞争回归价值。波特对价值的定义是“单位医疗成本所能够达到的医疗结果”，其中健康水平是最重要的结果指标。
“责任医疗组织”首先是支付方式的改变。相对于传统的“按项目付费”的方法，美国联邦政府对于“责任医疗组织”采用对于患者，包括预防保健、以及后续康复在内的所有医疗相关费用按人头打包付费的模式。医院获得打包付费后，再对家庭医生、康复医生、专科医生以及长期护理机构进行支付。
除了提供医疗诊疗服务外，“责任医疗组织”还为人群提供诸如戒烟、减肥等预防性服务。通过改善现有医生和医疗组织之间各自为战、碎片式的服务模式。
该组织以尽可能的保证人群健康，预防不生病为目标。除了远程监控以外，还提供患者自我教育和小组课程，也提供家访和出院后的后续姑息治疗。
在初级保健师、药剂师和社工之间进行协调，为健康状况最低的患者进行功能评估，并重新规划医疗路径相应的计划和方案。这一模式的运行使其管理的居民中糖尿病患者的住院率下降了14%，医疗成本降低了12%。
2019年5月20日，第72届世界卫生大会上，中国等五国当天在日内瓦共同举办“从初级卫生保健迈向全民健康覆盖和可持续发展目标”主题边会。大会现场播放了中国初级卫生保健的宣传视频，得到了参会各国的充分肯定。
标签： #各国基层卫生（初级卫生保
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