中医药行业发展状况分析及发展战略

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  中医药作为中华文明的杰出代表,是中国各族人民在几千年生产、生活、实践中逐步形成,并不断丰富发展的医学科学,其在发展过程中,兼容并蓄、创新开拓,形成了独特的生命观、健康观、疾病观和防治观,实现了自然科学与人文科学的融合与统一,蕴含了中华民族深邃的哲学思想。不仅为中华民族繁衍昌盛做出了卓越贡献,而且对世界文明进步产生了积极影响。

  随着人们健康观念变化和医学模式转变,中医药越来越显示出独特价值。党的十九大报告中明确提出发展中医药事业,以此为契机,本文从中医、中医药概念入手,对中医药的国内政策环境、产业链分布、行业发展情况、市场现状、发展前景、存在问题及发展战略做出系列分析,总结出中医药行业发展方向。

  中医(Traditional Chinese Medicine),一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学,所以也称汉医。是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。

  中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

  中医药也叫汉族医药,是指在中医药理论指导下用以防治疾病的药物,其来源包括植物药、动物药和矿物药,其中植物药占绝大多数。除此之外,还有大量民间应用的草药。从广义上讲,还应包括具有传统应用历史的少数民族药。

  第一,重视整体。中医认为人与自然、人与社会是一个相互联系、不可分割的统一体,人体内部也是一个有机的整体。

  第二,注重“平”与“和”。中医强调和谐对健康具有重要作用,认为人的健康在于各脏腑功能和谐协调,情志表达适度中和,并能顺应不同环境的变化,其根本在于阴阳的动态平衡。

  第四,突出“治未病”。中医“治未病”核心体现在“预防为主”,重在“未病先防、既病防变、痊后防复”。

  第五,使用简便。中医诊断主要由医生自主通过望、闻、问、切等方法收集患者资料,不依赖于各种复杂的仪器设备。

  中药产品是指上述药物的制成品,传统概念上,包括中药材、中药饮片和中成药三大类。中药材是生产中药饮片和中成药的原料,是中药产业发展的基础。中药饮片和中成药生产是中药产业的核心,是实现中药材原料向饮片、药品转变的必要过程,药材原料经过特定的加工处理后形成可直接用于中医临床的中药。

  目前,我国的中药资源种类有12807种(含种下分类单位),药用植物占全部种类的87%,药用动物占12%,药用矿物不足1%。

  我国中药按照产地不同分为关药、北药、怀药、江南药、浙药、广药、云贵药、川药、西药、藏药十种。

  2010年,政府出台了10多个医改配套文件,涉及公立医院、基层医疗卫生、药品保障、信息公开、社会资本办医等方面;

  2012年6月,《关于2012年度国家拟扶持中药材生产项目的公示》中,49家公司获常用大宗药材生产基地建设项目扶持,8家公司获濒危稀缺药材生产基地建设项目扶持,3家公司获中药材供应保障平台建设项目支持。

  2012年9月,卫生部发布的《健康中国 2020 战略研究报告》中也指出,到 2020 年,我国卫生总费用占 GDP 的比例将达到7%,中医药产值将突破2万亿。

  2013年1月,《生物产业发展规划》提出要提高重要标准化发展水平,以重要标准体系建设和推广应用为核心,加速规范化中药材基地建设,推动地道中药材优良品种的选育和无公害规范种植,促进中药资源的保护和可持续利用。

  2015年4月,国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》,规划首次提出中医药可参与“一带一路”建设,与丝绸之路经济带、21世纪海上丝绸之路沿线国家开展中医药交流与合作,提升中医药健康服务国际影响力。

  2016年4月,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称“任务”)。任务明确,综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”。

  2016年12月,第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过《中华人民共和国中医药法》。

  2017年8月,国务院批复卫计委请示,同意建立国务院中医药工作部际联席会议,联席会议由 36个国家核心部委组成。

  中药产业链是指在中药产品(中药饮片、中成药、功能性食品、保健品等)的生产加工过程中,从中药材种植到中药产品到达消费者手中所包含的各个环节所构成的产业链条,包括中药种植、中药加工、中药流通业等主体环节,其中中药种植、中药加工和中药流通业分别是上、中、下游产业环节。

  中药的中游主要为中药饮片厂和中成药厂,近年来,中药饮片的新型药物中药配方颗粒异军突起,发展迅猛。中药主要销往医院、药店和商超。

  中药行业与上游的中药材、中游饮片行业和下游的医药批发和零售行业之间存在较强的关联性。中药材、中药饮品行业是中药制造行业的原料供应者,其供应数量、质量和价格都会直接影响到中药制造业的生产经营;而下游主要涉及医院销售商业及渠道网络,也包括医疗终端和零售药店终端,以及广大的用药群体。

  我国是世界中药资源最丰富的国家,国际市场中70%的天然药用植物来源于中国。中国是世界上最有潜力的药品销售市场,我国的中药企业历经几十年的发展,已经在全国建立了系统、庞大的销售渠道。随着我国对中药现代化建设步伐的加快,中药材种植已被各界关注。

  早在唐代就开始了中药材的栽培种植实践,清代开始大规模种植中药材,但多品种大量种植始于上世纪50 年代。

  从上世纪80 年代开始,我国中药材种植开始向基地培育模式发展。“九五”期间,国家科技部曾设立专项基金支持中药材种植基地的建设,自1999 年我国提出中药材GAP 概念、2003 年开始实施认证以来,中药材规范化生产逐渐为社会各界所认同。

  据世界卫生组织统计,中医已先后在澳大利亚、加拿大、奥地利、新加坡、越南、泰国、阿联酋和南非等29个国家和地区以国家或地方政府立法的形式得到承认,18个国家和地区将中医药纳入医疗保险。此外,中医药产业在国内也越来越吸引国际游客关注。

  2016年12月6日,国务院新闻办发表《中国的中医药》白皮书。这是中国政府首次就中医药发展发表白皮书。

  在中国政府的倡议下,第62届、67届世界卫生大会两次通过《传统医学决议》,并敦促成员国实施《世卫组织传统医学战略(2014-2023年)》。目前,中国政府与相关国家和国际组织签订中医药合作协议86个,中国政府已经支持在海外建立了10个中医药中心。

  中国推动在国际标准化组织(ISO)成立中医药技术委员会(ISO/TC249),秘书处设在中国上海,目前已发布一批中医药国际标准。在中国推动下,世界卫生组织将以中医药为主体的传统医学纳入新版国际疾病分类(ICD-11)。

  我国中药制造企业数量由2004年的1484家增加到2015年的2605家,增幅75.54%。其中,中药饮片制造企业数量从429家增加到1006家,增幅134.50%;中成药制造企业数量从1055家增加到1599家,增幅51.56%。

  从企业单位数量上看,中药饮片生产企业的基数较小,经过多年高速增长后数量已有明显增长;中成药制造企业的基数相对较大,企业数量变动幅度较小,发展相对稳定。

  我国中药材种植主要分布在湖南、贵州、甘肃、陕西、辽宁、广东等几个省市。2015年我国中药材种植面积约5045.5万亩,近几年我国中药材种植面积情况如图表9所示。

  随着中药材产业市场规模的增长,我国中药材种植行业销售收入从2010年的232亿元增长至2015年的703亿元。

  中成药制造是指直接用于人体疾病防治的传统药加工生产,包括用中医药传统制作方法制作的各种蜜丸、水丸、冲剂、糖浆、膏药等中成药,用现代制药方法制作的中医药片剂、针剂、胶囊、口服液等专用药。

  名贵药材疗效好,需求刚性,市场增长空间大。名贵药材主要有人参、石斛、三七、雪莲花、川贝母、野山参、燕窝、天麻、灵芝、何首乌、砂仁、鹿茸、麝香、冬虫夏草、阿胶等。

  名贵药材的生长对气候环境的依赖性强、产地少,难以再生、生长周期长,由此造成其具有较高的稀缺性。据《中国珍稀濒危植物名录》统计,1987 年珍稀濒危的野生中草药约150 种,1999 年已上升至上千种。

  近年来,随着冬虫夏草的营养价值被开发,其价格逐年上升,从80 年代的1000元/kg 增至目前的19万元/kg,消费规模也稳步上升,预计2018年其规模达到235亿元。

  目前沪深A股市场生物医药板块有上市企业210家,占比7.46%。其中中药企业,共有58家,占比2.06%。

  截止至2016年2月18日,市值超过500亿元的医药板块企业有4家,分别是上海莱士(1070.4亿元)、恒瑞医药(878.65亿元)、云南白药(633.59亿元)以及康美药业(614.76亿元)。其中,中药企业占据第三、四两位。

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