民营整形机构先行“单病种定价”(图)

aaron 2024年08月19日 21:11 73 0

　　医疗美容作为一种特殊的医疗需求，单病种限价收费这种“一口价”、“全包价”的方式是否又有实行的先天资本？记者从多方调查和采访了解到，“全包价”已在不少走市场化运作的民营整形机构首先实现，而且其运作已经相对成熟。

　　记者以消费者的名义打电话到多家公立医院的整形科室，综合了解到目前公立医院的整形科仍然是以“手术收费+其他收费”的方式来收费，“其他消费”则包括术前检查费、药费等单项。各个医院“其他费用”所包含的单项并不完全一样，有的医院甚至有“拆线费”一说。但对于消费者的价格咨询，咨询护士都只能准确地告之手术收费，对其他收费项目消费则问到就答，不问不答，而且报价含糊，多用“大概”、“差不多”等字眼。

　　记者从某公立医院整形中心了解到，这里的重睑手术（割双眼皮）的埋线元是否为全包价时，咨询护士才告知还需另外支付检查费、血常规、消炎药等费用“合计200元左右”。

　　广州市第一人民医院整形中心主任王原路对记者说，正规医院都有一本按物价局规定走的价格表，他们俗称“黄本”。当有人咨询手术价格时，护士都要根据“黄本”上的价格来报价，而“黄本”上的这个价格仅仅是手术价格。因此医院整形科走的也是合法合规定的收费路线。

　　另据一位公立医院的整形科医生所述，物价局对公立医院的医疗美容手术价格有明确规定，三甲医院则最高可在规定价格基础上提高15%的价格，但即使上浮了15个点，手术价格仍然低廉，若是需要运用一些高精尖的仪器还用不起，与民营整形机构的价格相比更是低了一半，甚至一两倍。

　　这位整形科医生对记者说，一些医院就只能从这样那样的附加收费中尽量使收费平衡，而这一部分价格则没有很硬性的规定。

　　据记者了解，药费、术前检查费等手术过程中涉及的非手术价格的其他收费，同样的手术有的医院收取20元，有的医院则收200元。

　　以“手术价格+其他收费”的手术收费方式除了公立医院整形科外，部分民营整形机构也同样操作，但有些民营机构也在运用更灵活的“打包价”形式来销售整形手术。

　　一位民营整形机构的从业人员对记者说，虽然私人整形机构大部分报价也是以报单纯手术价格为主，对于其他收费也是问则答、不问不答的方式。但门诊中不少消费者认为一项项的报价加来加去很烦，会提出“给我打包算一下”的要求，而且还会与医生讲价，例如20180元的手术总费用，会要求个优惠打包价，或者去掉零头只收2万元。

　　该从业人员还称，“打包价”这个东西有人需要就有机构实施。民营医疗美容机构出现在市场上20余年，近10多年来更是发展很快，与市场的近距离接触，让他们摸出了市场化操作的路子来。“客人有想拿‘打包价’的要求，我们就计算一下零头是否可删，不行就再谈。”

　　新光医学美容整形的有关负责人黎铁珺称，与通常意义上的医疗不同的是，医疗美容实施单位更像是个买方市场，消费者在这里是有选择权的，他（她）可以选择整或不整，可以选择什么时候整，而用于治病救人的医疗方式则更像是一个卖方市场，一些急病更是根本拖不起，甚至抢救晚一点后果就可能不堪设想。医药费再贵为了救命病人也得治，很多时候根本没有选择的余地。

　　广东省人民医院创伤整形科陈云瀛主任医师在接受记者采访时称，整形手术与医疗手术的区别很大。医疗手术很多情况是难以预见的，可能一天没开刀，一天都还不能给这个病下定论，病人本身情况等很多的未知数让医院和医生为这个手术限定价格制造了难度。整形手术则不同。他称，整形手术是在一个健康人的基础上进行的可选择性的手术，基本上10个隆鼻者，9个都用同样的方法就可以顺利完成，鼻假体都是“均码”的，切开一道入口，把假体往里一放，15分钟就完成了，术后的用药、术前的检查等更是相互之间没有区别，住院时间则根据不同手术几乎都能准确预定，因此，这样的手术过程是基本可以预见的，对手术费的预计也容易控制。因此，物价部门早就对手术价格进行了规定，但不包括对手术中其他费用的规定。

　　在全国性医疗改革的大环境下，很多大医院都向平价医院的方向靠，还有很多医院推出了单病种手术限价，作为医院的一部分，整形科是否会有这种发展趋势，渐渐以“全包价”示人？

　　广州市第一人民医院整形科主任王原路说，大的卫生发展方向一旦确定，整形这种特需服务的方向也就确定，该全包的还是会包的。

　　广东省人民医院陈云瀛主任医师则称，限价是个具连锁效应的工作，它与改变“以药养医”现状、推行医保可以说是一环扣一环，如果别的环节没改革好，真正意义上的限价也难以达到为病人省钱的目的。

　　他举例说，若医院仍“以药养医”，而没有提高医生的诊金，医生是宁愿卖多点药而不是做多点手术，在手术限价的情况下更是一些手术可避则不愿做，最后还是害了病人。

　　“只要能让我提前知道要花多少钱，我就觉得有安全感，可以不用再想钱的问题，专心做手术、专心恢复。”刘小姐试过打电话到不同的整形单位去咨询隆鼻的价钱，包括一些公立医院的整形科和民营整形机构。她所了解到的是，国内的隆鼻技术已经发展得比较成熟，各家的技术差别不是很大，对她来说，现在要选择的是价格。“虽然我问过很多家（整形单位）的价钱，但我并不是要找最便宜的。”她咨询了5家整形单位后，还是找了一家允诺决不再收其他费用的整形机构。

　　钱女士选择了3000元的手臂激光脱毛术。“这个‘全包价’是包脱净的，”钱女士说，“无论脱四次还是五次，都不需要按次给钱，我就省心了。”

　　做过割双眼皮手术的王小姐说：“我听说做‘全包价’的基本是一些私人机构，手术还能讨价还价，不怕他故意给你切多一刀，总之这让我觉得怪怪的。我觉得还是公立大医院更值得信赖，而且其他的费用也只是很小一部分，相信他们也不敢乱收吧！”