大皖新闻讯日前，知名喜剧演员贾玲分享了自己成功减肥100斤的经历，引发广泛关注。贾玲本人并没有公开自己的减肥方式，但称“这一年真的好饿好累，像过了一辈子”。这引发了网友的讨论：“是节食减肥吗？” “5+2轻断食靠谱吗？”
想要彻底控制降低体重，就需要搞清楚肥胖的成因。合肥市第三人民医院内分泌科主任殷应传表示，肥胖是由遗传因素和环境因素引起的。研究表明：父母体重正常，其子女肥胖几率约10％；父母中1人为肥胖者（特别是母亲），子女肥胖几率40%；父母均肥胖者，其子女肥胖几率增至70%～80％。
基因对肥胖的影响虽然巨大，但不是决定性因素，起决定作用的是环境因素。环境方面也是多因素的影响，比如地域气候环境、地域饮食习惯、家族饮食结构、个人饮食习惯、活动代谢量、基础代谢……个人饮食习惯是最直接影响热量摄入的，进食过快、食谱热量偏高、零食副食奶茶饮料等额外热量超标，都可以导致摄入的总热量超标。
总体来说，热量摄入就是吃的多了，热量消耗就是动的少了，理论上只要能“管住嘴，迈开腿”，肥胖的问题就能解决了，但管住嘴迈开腿太难了，没有莫大意志力最终都会失败。
减肥的方法比较多样，其中节食减肥是最常用的方式。减少热量摄入，即使不增加热量的消耗，体重也会降低。理论虽好，但现实却很残酷。节食减肥需要强大的意志力来对抗食物的诱惑和饥饿感，吃不饱是很难受的，会有很强的不满足感。
“本来节食就很痛苦，不恰当的节食更容易导致严重的健康问题，比如营养不良带来的内分泌紊乱、月经失调、皮肤皱纹、脱发、贫血低血压等等。体重还没降下来，其他的问题又来了，不得不中断减肥，导致前功尽弃。”殷应传提醒，节食还有更大的一个缺陷，就是随着热量摄入的减少，基础代谢率会下降。市面上节食的减肥方案有很多，代餐奶昔、代餐饼干、5+2轻断食、苹果减肥法等等都是属于节食减肥，都有效果，但都有显著的弊端，需要结合自身情况来选择，或者请专业人士来指定方案。
“运动可以增加热量的消耗，又能增加肌肉的占比，增强体质，提升基础代谢率。但运动减肥不能随意进行。”殷应传直言，临床骨科门诊中80%的膝关节损伤都是肥胖人群跑步减肥导致的，重度肥胖，膝关节压力非常大，跑步时的冲击力很容易损伤膝关节。再说肥胖人群天生就有懒惰的基因，不喜欢运动，强行运动，非常痛苦，难以坚持。想通过运动方式来减肥那就要解决不爱运动、不能运动的障碍，这个也是要根据自己的情况来查阅合适的方案，或者寻求专业人员。
生活中，也有一些人选择药物减肥。需要注意的是，不论使用哪种药物减肥，都应当在医院经专业医师指导后进行。“中药减肥茶、减肥药包往往含有大黄、番泻叶、决明子、荷叶等致泄成分中药，使用后会产生缓泻，让身体失液，电解质紊乱，进而降低食欲，减缓胃肠蠕动，达到降低体重的目的，但对健康有损害。”殷应传说。
如何减肥才科学？因个人情况不同，肥胖症患者建议去减重门诊就诊，遵医嘱减肥。目前对于超重肥胖人群，医院大多采取多途径综合措施。想要减肥成功，自我管理十分重要，必须采取综合措施，多途径干预热量的摄入和消耗。
一方面，要减少热量摄入。降低就餐的进食速度，与进食速度过快的人共同进餐时不要着急，延长食物在口中咀嚼时间，进餐时间一长，在大脑饱腹感信号发出后，食欲随之降低，这样必然不会多吃；限制进食总量，换小容量餐具、减少食材购买量、控制零食副食奶茶饮料的购买；调整饮食结构，用全谷或薯类代替常规主食、降低脂肪适当增加蛋白质，保证膳食纤维摄入；选择高质量益生菌或促益生菌生成的产品来调节肠道菌群，肠道菌群可调控肠道热量的吸收甚至能影响肥胖基因的表达。
同时，要增加热量消耗。适当增加运动量，运动量由轻到重，循序渐进。过度肥胖者可先做一些简单拉伸、伸展或上肢对抗型运动，逐步增强到散步慢走、快步走、慢跑的强度；游泳，任何肥胖程度肥胖的人都可以采取游泳的方式来增热量的消耗，游泳是比较舒适且耗能效率较高的运动形式；多到户外去，户外环境与室温相差较大，无论冷天还是热天都能增强机体热量的消耗。在户外不是走就是站，躺和坐的机会少，自然也是会增加热量的消耗。
“按以上方案坚持一段时间必然能将体重降下来，如需更快降低体重，可以在医生指导下适当使用减肥餐谱和减肥药物来加强改善，对于多次减肥失败已经发生基础代谢率下降的肥胖人群，最好先修补基础代谢。”殷应传提醒，再好的方案也要去执行才能有效果，方法越简单执行起来也越容易。肥胖是一种生活方式病，病因出在生活方式上，减肥其实是改变生活方式，必然会打破舒适区，需要一个适用的过程，不必要每天都盯着体重的数值，重点去感受健康生活方式带来的好处，才能持久保持健康的体重。
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