据介绍，替尔泊肽是首个且目前唯一获批的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。
替尔泊肽目前有两个版本，一是用于降糖的产品Mounjaro，二是用于减重的产品为Zepbound。
和司美格鲁肽一样，替尔泊肽最开始也是获批用于糖尿病患者降糖，此后被FDA（美国食品药品监督管理局）用于减重。
近日，顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA） 刊载了一篇关于司美格鲁肽VS替尔泊肽的论文。
研究人员结合电子健康记录（EHR）数据等数据，对2022年5月至2023年9月期间接受司美格鲁肽或替尔泊肽治疗的超重或肥胖成人进行评估，总计达到18000多名超重和肥胖成年人。
研究人员分别在3个月、6个月、12个月的随访中，替尔泊肽组的体重变化百分比显著大于司美格鲁肽组：
使用替尔泊肽的患者中，42%的人在治疗一年后达到了基准值，而使用司美格鲁肽的患者中只有18%的人达到了基准值。
去医院内分泌科门诊咨询打“减肥针”的人已经络绎不绝，但之前都因为其只能用于降糖遭到了医生的拒绝。
良好的药效以及价格优势，也让替尔泊肽在美国销量大增。上市不到两个月就创造了1.76亿美元的销售额。
2024年一季度，减肥适应症的Zepbound销售额已超过了5亿美元。预计替尔泊肽2024年全年销售金额将突破100亿美元。
在中国，纳入医保前1.5ml和3ml剂量的诺和泰（1.34mg/ml）售价分别为1120元和1904元。加入医保后，售价分别为478.5元和814元。
不过这只是降糖版本的价格，如果按照美国定价的规律，减重版本Zepbound普遍会比降糖版本Mounjaro定价更贵，因为前者剂量更大。
尽管减重效果明显被誉为“神药”，但需要注意司美格鲁肽和替尔泊肽都是GLP-1药物，可能导致的副作用也很相似。
最常见的副作用包括恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、腹胀和消化不良等消化道症状，同时体重快速下降可能会导致营养素不足引起的脱发、骨量较少、贫血等；有些女性也有可能出现月经紊乱。
一些罕见且严重的副作用，有研究发现该药可能会加重糖尿病视网膜病变患者的症状，还可能会影响胆囊，导致使用者出现胆囊炎、胆汁淤积等情况。
除了身体的不适，司美格鲁肽使用者的心理健康也可能会受到影响，比如可能会出现抑郁、焦虑、双相情感障碍等心理问题。
一项来自约翰斯·霍普金斯医院的研究团队的研究显示，非糖尿病的肥胖男性服用司美格鲁肽之后，被诊断为ED（阳痿）和睾酮素缺乏症的风险显著增加，分别提高了350%和90%。
而随着使用者的体重快速下降，可能会导致营养素不足引起的脱发、骨量较少、贫血等；有些女性也有可能出现月经紊乱。
总之，对于那些有意愿使用GLP-1药物进行体重管理的人而言，两款药物的获批都是一件好事，毕竟市场上有两种药物可供选择。
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